- Casa de Asigurări de Sănătate Bihor a pus la dispoziție lista unităților medicale cu contract la care femeile din județ pot face investigațiile pentru depistarea și diagnosticarea cancerului de sân.
- Mamografie digitală 2D se face la cinci unități, toate în Oradea; ecografie mamară, la zece unități din Oradea, Beiuș, Marghita, Ștei și Băile Felix.
- Pentru ambele e nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie și de programare prealabilă; dacă medicul bifează „SO” pe bilet, investigația se decontează peste contractul lunar al clinicii.
O femeie din Bihor care are nevoie de o mamografie nu trebuie să o plătească și nu trebuie să o amâne până în luna următoare. Casa de Asigurări de Sănătate Bihor a făcut publică lista unităților medicale cu contract la care se fac investigațiile pentru depistarea, prevenirea și diagnosticarea cancerului de sân, împreună cu condițiile în care acestea se decontează. Pe lista de mamografie decontată în Bihor intră cinci unități, toate din Oradea, în timp ce ecografia mamară se face în zece unități, răspândite în cinci localități ale județului.
Unde se face mamografie decontată în Bihor
Potrivit managerului CAS Bihor, Gheorghe Ludovic Varga, unitățile contractate oferă fie mamografie digitală, fie ecografie mamară, iar unele dintre ele fac ambele investigații.
Mamografie digitală 2D și ecografie mamară se fac la patru unități din Oradea: Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor, pe strada Republicii nr. 37; SC Euclid SRL, pe strada N. Jiga nr. 15; SC Genesys Medical Clinic SRL, cu punctele de lucru de pe strada M. Kogălniceanu nr. 9 și strada Episcop Roman Ciorogariu nr. 9; și Fundația Man — Centrul de Sănătate și Imagistică Medicală „Maria”, pe strada Sovata nr. 20.
Doar mamografie digitală 2D se face la SC Pelican Impex SRL, pe strada C. Coposu nr. 14A și 14B, în Oradea.
Doar ecografie mamară se face la șase unități: SC Osteoprotect SRL, strada Anton Bacalbașa nr. 2, Oradea; Spitalul de Pneumologie „Dr. Lavinia Davidescu”, strada Brânului nr. 4 și strada Barbu Ștefănescu Delavrancea nr. 1A, Oradea; Spitalul Municipal „Ep. Nicolae Popovici” Beiuș, strada Romană nr. 7; Spitalul Municipal „Dr. Pop Mircea” Marghita, strada Eroilor nr. 12-14; Spitalul Orășenesc Ștei, strada Cuza Vodă nr. 5; și Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix, Calea Beiușului nr. 30.
Pentru femeile din Beiuș, Marghita sau Ștei, asta înseamnă că prima verificare — ecografia — se poate face în orașul lor, iar drumul la Oradea rămâne necesar doar pentru mamografie. Spitalul Județean, care a primit în această lună trofeul pentru management spitalicesc, este singura unitate publică din Oradea de pe lista cu ambele investigații.
Ce trebuie să aibă pacienta la ea
Accesul la investigațiile decontate trece prin două condiții simple: bilet de trimitere de la medicul de familie și programare prealabilă la unitatea aleasă.
Există și un detaliu care schimbă mult în practică. Dacă medicul de familie suspectează un cancer de sân, bifează pe biletul de trimitere mențiunea „SO”. Investigațiile făcute pe un astfel de bilet se decontează peste contractul lunar al clinicii, ceea ce înseamnă că nu ar trebui amânate pe motivul că s-au epuizat fondurile lunii. Este exact situația în care multe paciente primesc, în mod normal, răspunsul „veniți luna viitoare”.
Femeile neasigurate nu rămân în afara sistemului: ele pot beneficia de investigațiile necesare pentru confirmarea unei suspiciuni de cancer, iar articolul 224 din Legea nr. 95/2006 le permite să dobândească calitatea de asigurat prin Programul Național de Oncologie. Regulile de trimitere s-au schimbat de la începutul anului, după ce CNAS a eliminat formatul vechi al biletului de trimitere și al rețetei.
Purtătoarea de cuvânt a CAS Bihor, Alexandra Sîrb, atrage atenția că informațiile din ghidul publicat au caracter general: ele reflectă prevederile Contractului-cadru și normele de aplicare în vigoare, dar nu înlocuiesc recomandările medicului. Pacientele ar trebui să discute cu medicul de familie sau cu casa de asigurări de care aparțin.
Accesează ghidul aici: Traseul_pacientei_cancer_de_san
Termenele: 28 de zile pentru diagnostic, cinci zile pentru monitorizare
Din 1 iulie 2024 se aplică pachetele de diagnostic în spitalizare de zi. Cele trei etape ale unui astfel de pachet trebuie încheiate în cel mult 28 de zile calendaristice, iar fiecare pachet poate fi decontat o dată pe an pentru fiecare pacientă.
După tratament, investigațiile de monitorizare sunt decontate integral și trebuie realizate în cel mult cinci zile lucrătoare, termen prevăzut de Ordonanța de urgență nr. 44/2022.
Pentru screening, regula generală este că mamografia digitală 2D se face o dată la doi ani la femeile cu vârste între 50 și 69 de ani. Oradea are și o bază chirurgicală pentru cazurile confirmate, după ce dr. Dănuț Dejeu a fost acreditat internațional „Master Surgeon in Breast Treatment”.
Ce se decontează după tratament
Lista drepturilor nu se oprește la investigații. Masajul limfatic pentru limfedem — complicația frecventă după operația de sân — se decontează până la 42 de zile pe an, dublul limitei generale de 21 de zile, în cel mult patru serii.
Îngrijirile paliative la domiciliu se decontează până la 180 de zile pe an, iar împreună cu îngrijirile medicale la domiciliu limita cumulată ajunge la 300 de zile pe an.
Dispozitivele medicale au și ele termene proprii: manșoanele compresive se înlocuiesc la 12 luni, termen care urmează să fie redus la șase luni, iar proteza externă de sân se înlocuiește la doi ani.
Întrebări și răspunsuri
Unde pot face o mamografie decontată în Bihor?
La cinci unități, toate în Oradea: Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor, SC Euclid SRL, SC Genesys Medical Clinic SRL, Fundația Man — Centrul „Maria” și SC Pelican Impex SRL.
Și o ecografie mamară?
La zece unități: patru din Oradea care fac și mamografie, plus SC Osteoprotect SRL și Spitalul de Pneumologie „Dr. Lavinia Davidescu” din Oradea, Spitalul Municipal Beiuș, Spitalul Municipal Marghita, Spitalul Orășenesc Ștei și Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix.
De ce am nevoie ca să mă programez?
De bilet de trimitere de la medicul de familie și de o programare prealabilă la unitatea medicală aleasă.
Mi se poate spune că s-au terminat fondurile lunii?
Nu ar trebui, dacă medicul de familie a bifat mențiunea „SO” pe biletul de trimitere, pentru suspiciune de cancer. Aceste investigații se decontează peste contractul lunar al clinicii.
Ce se întâmplă dacă nu sunt asigurată?
Puteți beneficia de investigațiile necesare pentru confirmarea unei suspiciuni, iar articolul 224 din Legea nr. 95/2006 permite dobândirea calității de asigurat prin Programul Național de Oncologie.
Cât de des se face mamografia de screening?
O dată la doi ani pentru femeile cu vârste între 50 și 69 de ani, prin mamografie digitală 2D.
Citește și
