• Clinicum Oradea a realizat în premieră o intervenție de vertebroplastie la un pacient oncologic, printr-o procedură minim-invazivă modernă.
• Intervenția a fost coordonată de dr. Alexandru Nițulescu și echipa multidisciplinară Clinicum.
• Vertebroplastia oferă pacienților cu metastaze vertebrale sau fracturi osteoporotice o șansă rapidă la reducerea durerii și recuperare accelerată.

Clinicum Oradea marchează o nouă etapă importantă în dezvoltarea medicinei intervenționale din vestul României, după realizarea, în premieră, a unei intervenții de vertebroplastie la un pacient oncologic.

Procedura a fost coordonată de dr. Alexandru Nițulescu, alături de echipa multidisciplinară de specialiști ai Clinicum, și reprezintă un pas major pentru pacienții care suferă de dureri vertebrale severe cauzate de metastaze osoase sau fracturi vertebrale.

Intervenția a fost realizată printr-o tehnică minim-invazivă modernă, fără incizie majoră și fără anestezie generală, utilizând ghidaj imagistic de înaltă precizie.

Ce este vertebroplastia și cum ajută pacienții oncologici

Vertebroplastia este o procedură intervențională percutanată — realizată prin piele, fără incizii mari, prin care medicul, sub ghidaj imagistic (radioscopic sau CT), injectează un ciment ortopedic special direct în vertebra afectată sau fracturată, pentru stabilizarea acesteia și reducerea durerii.

Materialul utilizat, polimetilmetacrilatul (PMMA), este un ciment ortopedic bine cunoscut și testat în practica medicală. Scopul principal este stabilizarea mecanică a vertebrei și, prin aceasta, reducerea sau eliminarea durerii. Cimentul se solidifică rapid în câteva minute, redând rezistență osului afectat și împiedicând progresia tasării.

Procedura a fost introdusă în clinică în Franța în 1987 și este astăzi practicată la nivel mondial cu sute de mii de cazuri pe an, beneficiind de o lungă experiență clinică și de numeroase studii care îi confirmă eficiența și siguranța.

Tehnica este folosită în special pentru:

• fracturi vertebrale osteoporotice – Tasări acute sau subacute ale corpului vertebral, cu durere persistentă, la pacienți cu densitate osoasă scăzută;
• metastaze vertebrale – Leziuni osteolitice ale corpilor vertebrali secundare cancerului mamar, pulmonar, renal, prostatic sau altor neoplazii;
• mielom multiplu – Boală hematologică ce afectează frecvent coloana vertebrală, generând leziuni litice multiple cu risc crescut de fractură și durere intensă;
• hemangioame vertebrale simptomatice – Tumori vasculare benigne ale vertebrei care produc durere locală sau cu iradiere la nivelul membrelor prin compresie.

Vertebroplastia este indicată atunci când durerea vertebrală persistă peste 4–6 săptămâni în ciuda tratamentului medicamentos (antialgice, antiinflamatoare, bifosfonați), sau când intensitatea durerii este atât de mare încât limitează sever activitățile cotidiene și calitatea vieții — inclusiv somnul.

Potrivit studiilor medicale internaționale, între 70 și 90% dintre pacienți resimt o ameliorare semnificativă a durerii după procedură, iar în cazul pacienților oncologici rata de succes poate ajunge la 80–90%.

Pentru persoanele diagnosticate cu cancer, durerile provocate de metastazele osoase sunt adesea printre cele mai invalidante simptome, afectând mobilitatea, somnul și toleranța la tratamentele oncologice.

De ce este bine tolerată — avantajele abordului minim-invaziv

Spre deosebire de intervențiile chirurgicale clasice pe coloana vertebrală — care presupun anestezie generală, incizie extinsă, disecție musculară și spitalizare prelungită — vertebroplastia oferă un profil de tolerabilitate remarcabil.

Această caracteristică este deosebit de importantă pentru pacienții oncologici, adesea cu stare generală alterată, sau pentru vârstnicii cu osteoporoză care prezintă comorbidități multiple (insuficiență cardiacă, BPOC, diabet) ce ar face anestezia generală un risc inacceptabil.

Intervenție minim-invazivă, recuperare rapidă

Unul dintre marile avantaje ale vertebroplastiei este faptul că procedura se realizează, în majoritatea cazurilor, doar cu anestezie locală și durează aproximativ 45–60 de minute pentru fiecare vertebră tratată.

Pacientul rămâne conștient pe parcursul intervenției, iar recuperarea este rapidă:

• mobilizarea poate începe după câteva ore;
• externarea are loc de regulă în aceeași zi sau în maximum 24 de ore;
• ameliorarea durerii apare frecvent în primele 24–48 de ore.

Specialiștii spun că această abordare este extrem de importantă mai ales pentru pacienții oncologici sau vârstnici, care au adesea multiple probleme asociate și pentru care chirurgia clasică poate reprezenta un risc major.

Cine este dr. Alexandru Nițulescu

Dr. Alexandru Nițulescu este medic specialist în ortopedie-traumatologie, cu supraspecializare în chirurgie spinală, iar formarea sa profesională s-a desfășurat în centre medicale de prestigiu din Franța, Regatul Unit și Israel. De-a lungul carierei, a activat în spitale europene recunoscute pentru expertiza lor în tratamentul patologiei vertebrale complexe și al deformităților coloanei, care sunt deviații patologice ale axului vertebral în plan frontal sau sagital, ce includ scolioza, cifoza și lordoza. Aceste deformări, netratate la timp, mai ales în perioada de creștere, provoacă dureri cronice, modificări posturale și disfuncții respiratorii.

Experiența acumulată îi permite astăzi dr. Nițulescu să trateze atât afecțiuni frecvente, precum herniile de disc sau stenoza de canal lombar, cât și cazuri extrem de dificile, cum sunt deformările severe ale coloanei sau metastazele vertebrale.

Dr. Alexandru Nițulescu este medic specializat în proceduri intervenționale minim-invazive și face parte din noua generație de specialiști care promovează medicina modernă bazată pe tehnici imagistice avansate și recuperare rapidă.

Chirurg spinal cu peste 15 ani de experiență internațională, dr. Alexandru Nițulescu vine constant la CLINICUM Oradea pentru consultații dedicate pacienților cu afecțiuni ale coloanei vertebrale.

În ultimii ani, medicina intervențională a devenit unul dintre cele mai dinamice domenii medicale la nivel european, fiind preferată tot mai frecvent în locul chirurgiei clasice pentru anumite patologii ale coloanei vertebrale și ale sistemului vascular.

Realizarea acestei premiere medicale la Oradea confirmă dezvoltarea infrastructurii medicale private și creșterea accesului pacienților la proceduri moderne care, până recent, erau disponibile doar în centre universitare mari sau în clinici din străinătate.

Cancerul și metastazele osoase afectează milioane de pacienți

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății și studiilor oncologice europene, metastazele osoase apar frecvent în cancere precum:

• cancerul de sân;
• cancerul pulmonar;
• cancerul de prostată;
• cancerul renal.

Coloana vertebrală este una dintre cele mai afectate zone, iar durerile vertebrale severe reduc dramatic calitatea vieții pacienților.

Pentru pacienții diagnosticați cu cancer care prezintă metastaze vertebrale sau mielom multiplu, durerea osoasă vertebrală reprezintă adesea cel mai invalidant simptom, diminuând sever calitatea vieții și limitând toleranța la tratamentele oncologice (chimioterapie, radioterapie).

Vertebroplastia nu tratează boala neoplazică în sine, dar oferă un control excelent al durerii locale și consolidarea mecanică a vertebrei amenințate de fractură. Poate fi combinată fără probleme cu radioterapia vertebrală sau cu tratamentele sistemice, reprezentând un instrument valoros în arsenalul terapeutic multimodal.

În acest context, vertebroplastia este considerată astăzi una dintre cele mai eficiente metode minim-invazive pentru controlul durerii și stabilizarea vertebrelor afectate, fără intervenții chirurgicale extinse.

Cum se schimbă viața pacientului după vertebroplastie

Pentru mulți pacienți, vertebroplastia înseamnă mai mult decât o simplă procedură medicală — reprezintă șansa de a reveni la o viață aproape normală după luni întregi de dureri severe și limitări fizice.

În cazul fracturilor vertebrale sau al metastazelor osoase, durerea poate deveni atât de intensă încât activități obișnuite precum mersul, ridicarea din pat sau chiar somnul devin extrem de dificile. Mulți pacienți ajung să își piardă independența și să depindă permanent de ajutorul familiei sau de tratamente puternice împotriva durerii.

După vertebroplastie, schimbările pot apărea rapid. În numeroase cazuri, durerea se reduce semnificativ în primele 24–48 de ore, iar pacienții își recapătă mobilitatea într-un timp foarte scurt.

Medicii spun că beneficiile nu sunt doar fizice, ci și emoționale:

• pacienții dorm mai bine;
• se pot deplasa fără dureri permanente;
• își recapătă autonomia;
• reduc consumul de analgezice sau opioide;
• pot continua mai ușor tratamentele oncologice sau recuperarea medicală.

În cazul pacienților oncologici, procedura poate avea un impact major asupra calității vieții. Stabilizarea vertebrei afectate reduce riscul agravării fracturilor și permite reluarea activităților zilnice într-un ritm mai apropiat de normalitate.

Specialiștii subliniază că vertebroplastia nu vindecă boala oncologică de bază, însă poate schimba radical confortul și funcționalitatea pacientului, oferindu-i mai multă independență și o recuperare mult mai rapidă comparativ cu chirurgia clasică.

Un nou pas pentru medicina modernă din Oradea

Premiera realizată la Clinicum Oradea demonstrează evoluția medicinei intervenționale și accesul tot mai mare al pacienților bihoreni la tehnologii și tratamente moderne.

Pentru mulți pacienți oncologici, astfel de intervenții pot însemna nu doar reducerea durerii, ci și recâștigarea mobilității, independenței și a unei calități mai bune a vieții.

Întrebări frecvente ale pacienților

Mă va durea procedura?

Disconfortul este minim. Anestezia locală elimină durerea la nivelul puncției. Unii pacienți descriu o senzație de presiune sau căldură în momentul injectării cimentului — aceasta este normală și tranzitorie. Echipa medicală este alături de dumneavoastră pe tot parcursul intervenției.

Cât timp durează internarea?

De regulă, procedura este realizată în spitalizare de zi sau cu internare de maxim 24 de ore. Pacienții fără complicații pot pleca acasă în aceeași zi sau a doua zi dimineață.

Când voi simți ameliorarea durerii?

Mulți pacienți descriu o ameliorare semnificativă în primele 24–48 de ore de la procedură. Efectul complet se instalează de obicei în câteva zile. În cazuri rare, ameliorarea poate fi mai lentă sau parțială — medicul dumneavoastră va discuta așteptările realiste în contextul specific al bolii.

Există riscuri?

Ca orice procedură medicală, vertebroplastia comportă riscuri minore. Cele mai frecvente sunt: durere tranzitorie la locul puncției, febră ușoară de scurtă durată. Complicațiile severe (extravazare simptomatică de ciment, infecție, embolie) sunt rare (<1–2%) în mâinile unui operator experimentat. Echipa medicală va discuta cu dumneavoastră individual raportul risc-beneficiu.

Pot să am mai multe vertebre tratate simultan?

Da, în funcție de numărul vertebrelor afectate și de starea generală a pacientului, medicul poate trata mai multe niveluri vertebrale în aceeași ședință, reducând numărul de internări și proceduri necesare.